51经典美文网>当医生有了模拟手术室在线 > 第497章 张易也不能保证那就悬了啊（第1页）
第497章 张易也不能保证那就悬了啊（第1页）
“不好说，如果真是筋膜炎的话，按照患者现在的状态来看，很难活。”
张易实话实说。
很多病靠手术可以救，但也有很多病光靠手术是救不了的。
就比如这种感染患者，一旦感染漫延全身做透析都不一定能好的了，别说做手术了。
要是她身上有个什么肿瘤张易都能咔咔给割下来还不带残留一点癌细胞。
可是细菌入血了，靠手术真没办法治。
只能试试透析加药物再加患者自身的免疫力。
陈方一听，也微微叹了口气。
“哎，你都说不准了……那悬了。”
张易都拿不准的事，其他人更拿不准。
“之前用的什么抗生素？”张易突然问道。
“白天用的是哌拉西林，刚才进手术室之前我给换成了头孢噻肟。”
张易点了点头：
“嗯，确实可以换药，白天输了哌拉西林之后晚上还是出现了感染，那说明哌拉西林无效。
如果真是筋膜炎的话，头孢噻肟的抗菌谱还是比较广的，对需氧菌和厌氧菌都能有效。
这样吧，如果等会结果出来确认是筋膜炎的话，就联合抗生素用药。
这个节骨眼上只能再联合用一次有效抗生素了。”
“行！”
筋膜炎属于多重致病菌感染。
也是厌氧菌、需氧菌的混合感染。
正常患者治疗起来还是比较好治的，但眼前这个大妈偏偏处于免疫力极度低下的状态。
透析加用药之后，张易都不敢保证能治好。
当然，试还是要试的。
总得尽力啊。
一般情况下，筋膜炎患者需要联合抗生素治疗，比如甲硝唑、庆大霉素、头孢噻肟、头孢三嗪、氨卞青霉素等。
不同的抗生素能克制不同的致病菌。
比如氨卞青霉素对肠球菌和厌氧性消化链球菌就非常敏感。
再比如甲硝唑对脆弱类杆菌也是高度有效。
再比如头孢噻肟、头孢三嗪类，对厌氧菌和需氧菌都能有效抑制。
单一的一种抗生素是治不了筋膜炎的。
必须得联合用药。
半个小时后，透析的机器停了。
从监护上看患者的血压、心率都拉高了不少。
血压升到了90左右，心率也上了60。……
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